Bandelettes sous-uretrales tvt et tot pour l’incontinence urinaire d’effort
La bandelette sous-urétrale est une procédure chirurgicale pour traiter l’incontinence urinaire d’effort chez les femmes. Il existe deux types principaux : la bandelette transvaginale tension-free (TVT) et la bandelette trans obturatrice (TOT).
Préparation
Les patientes doivent subir une évaluation complète clinique et par la réalisation d’un bilan urodynamique pour confirmer le diagnostic et le pronostic de cette méthode.
A la suite de ces examens le dossier de la patiente sera discuté en réunion de concertation pluridisciplinaire pour valider la procédure chirurgicale.
Les instructions préopératoires incluent généralement un jeûne et la gestion des médicaments courants.
Techniques chirurgicales
- TVT : La bandelette est placée sous l’urètre via une petite incision dans le vagin, offrant un soutien pour réduire l’incontinence.
- TOT : Similaire à la TVT, mais la bandelette est placée à travers les muscles obturateurs, réduisant certains risques associés à la TVT.
Récupération et suites opératoires
La récupération est généralement rapide, avec un retour à la maison le jour même où le lendemain. Des douleurs légères et des saignements minimes peuvent survenir. Des brûlures urinaires sont habituelles durant 48H. La patiente sera autorisée à sortir de la clinique après avoir uriné 2 fois sans difficulté après un contrôle de bonne vidange de vessie.
Post-opératoire
Il est conseillé d’éviter les efforts physiques, le port de charges lourdes, et les rapports sexuels pendant plusieurs semaines (4 à 6 semaines). Les patientes doivent également être attentives à tout signe de complications comme des infections, des saignements excessifs ou des douleurs.
Les procédures TVT et TOT sont des traitements efficaces pour l’incontinence urinaire d’effort. Une bonne compréhension des soins pré et postopératoires est essentielle pour une récupération réussie.
Promontofixation coelioscopique
La promontofixation coelioscopique est une procédure chirurgicale avancée destinée à corriger les prolapsus des organes pelviens chez les femmes. Cette technique innovante utilise une approche minimalement invasive pour rétablir l’anatomie normale et améliorer la qualité de vie des patientes.
Cette intervention chirurgicale réalisée par cœlioscopie (laparoscopie). Elle vise à remettre en place et à fixer solidement les organes pelviens (utérus, vagin) qui ont subi un prolapsus (descente d’organes). Cette technique se caractérise par de petites incisions, une récupération plus rapide et moins de douleur post-opératoire par rapport aux méthodes traditionnelles (voie vaginale et laparotomie).
Déroulement de l'intervention
L’opération se fait sous anesthésie générale. Le chirurgien réalise de petites incisions dans l’abdomen pour introduire la caméra et les instruments chirurgicaux. Les organes prolapsés sont remis en place et fixés à l’aide de fils ou de filets spéciaux (prothèses en polypropyléne). La durée de l’intervention varie généralement entre 40 min et 1 heure
Avantages
- Résultats durables dans le temps
- Rare récidive
- Minimisation des douleurs post-opératoires
- Risque réduit d’infections et de complications
- Hospitalisation plus courte
- Retour plus rapide à la vie normale
- Cicatrices moins visibles
Précautions et Soins Post-Opératoires
Après l’intervention, il est crucial de suivre les conseils de votre médecin pour une récupération optimale. Voici quelques recommandations générales :
- Repos et limitation des efforts physiques durant les premières semaines (4-6 semaines)
- Suivi régulier et visites de contrôle post-opératoires
- Attention particulière à l’hygiène personnelle pour prévenir les infections
- Éviter de porter des charges lourdes pendant une période recommandée par votre médecin
- Signaler immédiatement tout symptôme inhabituel comme des saignements, des douleurs sévères ou de la fièvre
La promontofixation coelioscopique est une solution efficace et moderne pour traiter les prolapsus pelviens. Grâce à cette technique, les patientes peuvent espérer un retour rapide à une vie normale et active, avec une amélioration significative de leur confort et de leur bien-être.